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索引號:  XXGK-2019-020424 發布機構:  市醫保局
發布日期:  2019-12-02 19:32 關鍵字:  政協提案
索引號:  XXGK-2019-020424 發布機構:  市醫保局
發布日期:  2019-12-02 19:32 文號:  銅醫保函〔2019〕7 號
關鍵字:  ?政協提案
對市政協十四屆三次會議第63號提案的復函
【字體:


谷峪委員:
  您提出的《關于抽血化驗納入透析門診報銷范圍的建議提案》(第63號)收悉。現答復如下:
  一、我市透析治療的基本情況
  我市將透析治療納入了門診大病進行保障,全市有近400人需要門診透析治療,每年治療費用合計在2000萬元以上,除個人自付部分外,政策范圍內報銷比例達到90%以上。按照診療規范,透析病人需要定期進行血液檢查,每年進行四次,每次500-1000元,全年檢查費用在3000元左右。目前我市對透析治療的待遇水平較高,而定期檢查的費用屬于門診費用,不在基本醫療保險統籌基金支付的范圍內。
  二、下一步工作打算
  黨中央提出醫療保障“量力而行、盡力而為”的原則,目前的醫療保障政策,統籌基金主要支付醫療費用,優先保障住院需要,為了減輕參保群眾的負擔,逐步提高保障水平,我市先后將門診特殊治療特殊檢查,門診大病納入支付范圍,而簡單的將透析患者檢查費用納入基金支付,不僅會直接給基金造成沖擊,也會讓目前的政策造成混亂,使得一部分本應個人支付門診費用進入基金支付范圍。
  但是透析患者作為醫療保障中的一類特殊群體,治療費用大、周期長,需要更多的保障。如何在基金壓力巨大的情況下為患者提供盡可能高的保障水平,是我局一直關注和研究的問題。為此我局按照市政府的要求,在深化醫療保障支付方式改革中充分考慮各類參保群體的需求,積極建立總額控制下的以按病種付費為主,按人頭、按定額為輔的多元付費方式。我們將通過深化醫療保障支付方式改革,改變透析患者的支付方式,改變對醫療機構的醫療服務定價機制,為透析患者提供更合理的待遇保障。


銅川市醫療保障局
                                 2019年5月15日


 
(聯系單位:市醫保局   電話:2851680)


[網絡編輯:馮永亮]
[信息審核:馮永亮]
[信息初審:]
[信息復審:馮永亮]
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